眼睛的部分疾病 ·白内障·瞳孔异常·圆锥角膜·视网膜脱离

付珊
2023-08-04
来源:启梦家眼视光

整理一些眼睛可能出现的一些疾病:


白内障症状:

1.白内障刚开始的时候没有任何的征兆,只是有时眼前会出现固定性的黑点;

2.眼睛出现白内障时主要症状是视力减退和视物模糊,并出现逐渐加重的视力下降问题;

3.阅读或看电视时眼睛很容易会出现疲劳,而且视野中的物体出现变形或扭曲的情况;看到的事物可能会有眩光感或视物呈双影,这种情况尤其是在白天更明显;

4.随着眼睛晶体混浊程度的加重,会出现复视或多视的情况,眼部视力也逐渐丧失下降,白内障比较严重时会出现视物模糊,怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等情况,这样的情况如果没有得到很好的治疗,任其发展,最后即会导致视力逐渐降低,甚至失明。


白内障的发病可能与下列因素有关:

1.营养素代谢

2.阳光与紫外线 :在紫外线影响下,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。

3.外界的温度:国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。

4.缺氧:在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。

5.内分泌:内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高。

6.硬化脱水:人体在发生脱水的情况下,体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常物质,损害晶体。


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2.瞳孔异常

·瞳孔散大

一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤,海马钩回疝或颈交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒(如阿托品等)、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。

·瞳孔缩小

一侧瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激,颈交感神经破坏,角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小,可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒(吗啡中毒)、有机磷中毒等。

·瞳孔不等大

一侧动眼神经麻痹,颅底病变,大脑或中脑病变,脑交感神经麻痹等。


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圆锥角膜

圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著下降。 多于青春期发病,缓慢发展。

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视网膜脱离

视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤视网膜母细胞瘤脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压高血压视网膜病变和一些血液病等。

症状:多数病例突然发病,有视力下降或眼前黑影遮挡,不少病例曾有飞蚊和闪光感等前驱症状。视网膜的脱离是有早期症状的,只有早期发现,才能早期治疗。视网膜脱离的早期症状有以下几种。

·飞蚊与闪光:出现最早。实际上是玻璃体后脱离的症状。中老年人特别是高度近视眼患者,然后出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离的可能。

·中心视力下降:后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

·视物变形:当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形。

·视野缺损:视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。视网膜脱离是神经上皮层的脱离,因营养供应问题视细胞首先损害,视细胞损害,首先影响蓝色觉,正常眼的蓝色视野大于红色视野,在视网膜脱离眼用白,蓝,红三种视标检查视野,脱离相应区不仅有形视野缺损,还以发现蓝色,红色视野交叉。

·中心视力损害:因视网膜脱离的部位及范围而异,后极部脱离时视力突然显著下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小,只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。

·变视症:发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有视物变形,变小等症状。

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所有文献摘自于张青老师课程与百度

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